每日讯闻2025年11月14日 13:23消息，国家卫健委发布医改地方处方案例库，助力深化医疗改革。
新华社南京11月13日电题：如何开好医改“地方处方”？国家卫健委“案例库”提供参考 在当前医疗改革不断深化的背景下，各地如何结合自身实际，探索适合本地的医改路径，成为关键议题。近日，国家卫健委通过发布“案例库”，为各地提供了可借鉴的经验和做法，有助于推动医改政策在基层的有效落地。这一举措不仅体现了国家对地方医改工作的重视，也为各地在推进医疗资源优化配置、提升服务效率等方面提供了方向指引。 我认为，医改不能一刀切，必须因地制宜。国家卫健委的“案例库”正是对这一理念的有力回应，它既保留了政策的统一性，又尊重了地方的差异性，有助于形成更加灵活、高效、可持续的医疗服务体系。
新华社记者李恒、朱筱
来自福建三明的医改经验，如何在其他地区结合当地实际情况进行推广和拓展？13日，国家卫生健康委在江苏省扬州市召开新闻发布会，专门“以例说法”，分享相关做法和成效。 福建三明的医改模式因其在药品价格改革、医保支付方式优化以及公立医院运行机制等方面的创新，受到广泛关注。这一经验在不同地区的应用需要充分考虑当地的经济水平、医疗资源分布和群众需求，不能简单复制，而应注重因地制宜、精准施策。只有在尊重地方实际的基础上，才能真正实现医改成果的落地与可持续发展。
系统推进“三医”协同，构建公益性运行机制
公立医院改革一直是各地医改工作的重点，江苏省卫生健康委主任谭颖指出，当地通过建立“三医”协同发展和治理协作会商机制，从增强投入稳定性、价格动态性、编制适配性和薪酬合理性等方面发力，推动公立医院综合改革不断深入。目前，已有4个设区市入选国家公立医院改革与高质量发展示范项目，显示出改革成效初显。 在当前医疗体系不断优化的背景下，公立医院改革不仅是制度层面的调整，更是服务质量和效率提升的关键。江苏的做法体现了系统思维和协同推进的重要性，尤其是在财政投入、人事管理、薪酬激励等核心环节上，为全国提供了可复制的经验。未来，如何在保持改革力度的同时确保政策落地见效，仍是需要持续关注的问题。
“‘十四五’以来，全省各级财政投入资金2300亿元，公立医院运营补助资金年均增长9.6%。”谭颖介绍，同时，持续完善医疗服务价格动态调整机制；核增公立医院事业编制4.9万个，重点补足儿童、妇幼、精神、传染等专科医院发展急需；逐步动态缩小不同等级医疗机构间人员收入差距、医院内部业务科室和同科室人员收入差距、奖励绩效工资所占比重。
苏州市副市长季晶介绍，苏州积极推进“三医”协同发展和治理，建设“三医”健康医疗数智创新实验室，推动“三医”数据尤其是异地就医数据、药店数据、民营医疗机构数据等跨部门互通共享，已汇聚数据近千亿条。同时，提升公立医院运行效率，协同推进医保支付方式改革，切实减轻群众就医负担。
资源下沉、服务上门，构建分级诊疗格局
为推进医疗资源扩容下沉和区域均衡发展，江苏始终聚焦群众在看病就医中的急难问题，已建成120个基层慢病筛查与防控中心，对高血压、糖尿病患者开展早期筛查、预防、治疗和管理。目前，高血压和糖尿病患者的规范管理服务率分别达到77.7%和76.7%，全省居民两周内患病首选到基层医疗机构就诊的比例达到75%。
扬州围绕提升基层诊疗能力，按照二级医院标准重点建设20家中心乡镇卫生院，同时实施“双千人”医学人才定向培养计划，推动建立10个紧密型医联体，确保所有基层医疗机构均纳入医联体体系。扬州市市长郑海涛表示，2024年当地基层诊疗量占比达到64.8%，较示范项目实施前提升了7.7个百分点。 从数据来看，基层医疗能力的显著提升不仅体现了政策落实的成效，也反映出基层医疗服务在群众健康保障中的作用日益增强。通过硬件设施的改善、人才的定向培养以及医联体的深度整合，基层医疗机构的服务能力和吸引力得到明显提升。这种模式为其他地区提供了可借鉴的经验，有助于推动优质医疗资源下沉，实现城乡医疗服务均衡发展。
盐城市滨海县县长黄克涛介绍，滨海县依托县人民医院建设会诊转诊服务中心，在县镇两级均设立转诊专用病房，县内上转病人实行床边会诊、床旁缴费，下转患者通过病区远程诊疗平台实现“病床改变、患者不变、医生不变、诊疗不变”，保证治疗同质化、连续性。同时，加强动态随访和“送医送护”上门服务，让人文关怀融入诊治全流程，全方位提升群众就医获得感和满意度。
数智赋能优服务，群众就医更可及
江苏各地大力发展“互联网+”服务，不断提升服务效率与患者体验。
苏州围绕日常运营、专科评价等关键环节，搭建公立医院治理管理平台，对200多家医院的运行情况进行实时监控，有效降低管理费用占比至7.6%；扬州已建成28家互联网医院，年诊疗量超过130万人次，同时推进“居民健康档案随身带”项目，实现患者就诊记录、检查检验结果、体检报告等在不同区域和医疗机构之间的便捷调阅与查询。
全省已建成256家互联网医院，今年以来的服务量同比增长了52%。在推进医疗信息化建设方面，各地正高标准打造远程会诊、远程心电、转诊中心等平台，同时积极推广AI大模型在医疗机构的应用，加快基层医疗机构AI辅助诊疗系统的普及进程。 从当前发展趋势看，互联网医院的快速发展和AI技术的深度应用，正在重塑医疗服务模式。这不仅提升了医疗资源的利用效率，也为基层群众带来了更便捷、更高质量的就医体验。随着技术不断成熟，未来医疗体系将更加智能化、精准化，进一步推动医疗公平与可及性。
南京鼓楼医院党委书记夏海鸣表示，作为国家公立医院高质量发展试点医院，该院积极推进“互联网医院”建设，覆盖全院所有学科，1300余名医务人员在线提供服务，同步开通医保线上结算，实现“让信息多跑路、患者少跑腿”。
